Komórki macierzyste w chorobie wieńcowej
Zarówno autologiczna i allogeniczna transendokardialna iniekcja komórek macierzystych jest związana z małą liczbą wymagających leczenia działań niepożądanych, w tym reakcji immunologicznych – dowiodło badanie POSEIDON, którego wyniki opublikowano na łamach najnowszego wydania Journal of American Medical Association.
Badacze z amerykańskich uniwersytetów medycznych postanowili sprawdzić, czy przeszczep allogenicznych komórek macierzystych jest tak samo bezpieczny i efektywny jak przeszczep autologiczny u pacjentów z dysfunkcją lewej komory w przebiegu choroby niedokrwiennej serca. Badanie POSEIDON przeprowadzono w ośrodkach wysokospecjalistycznych w USA, między kwietniem 2010 r. a wrześniem 2011 r. Włączono do niego 30 osób z dysfunkcją lewej komory z powodu choroby niedokrwiennej serca i obserwowano ich przez okres 13 miesięcy. Pacjenci otrzymali transendokardialnie, w obrębie 10 miejsc lewej komory, 20 mln komórek macierzystych autologicznych (n=5) i allogenicznych (n=5), 100 mln komórek macierzystych autologicznych (n=5) i allogenicznych (n=5), 200 mln komórek macierzystych autologicznych (n=5) i allogenicznych (n=5). W ciągu 30 dni, dwóch pacjentów (jeden otrzymał przeszczep autologiczny, a drugi allogeniczny) było hospitalizowanych z powodu niewydolności serca (wskaźnik działań niepożądanych wymagających leczenia wyniósł 6,7 proc.). W ciągu pierwszego roku po interwencji odsetek działań niepożądanych wymagających leczenia wyniósł 33,3 proc. (n=5) w grupie z przeszczepem allogenicznym i 53,3 proc. (n=8) w grupie z przeszczepem autologicznym. W grupie z przeszczepem autologicznym odnotowano poprawę wyniku testu 6 minutowego marszu i wyniku kwestionariusza MLHF. Przeszczep komórek macierzystych zredukował w obydwu grupach o 33,2 proc. sztywność lewej komory (EED), lecz nie zwiększył wartości objętości wyrzutowej (EF).
Źródło: JAMA 2012;308(22):2369-2379.
Źródło: Puls Medycyny
Podpis: Dariusz Łańcucki