Jakie dane powinna zawierać e-recepta?

Oprac. Justyna Chwaścińska

opublikowano: 27-09-2019, 13:49
aktualizacja: 27-11-2019, 13:49

Recepta w postaci elektronicznej, podobnie jak w papierowej, aby była ważna i możliwa do realizacji, musi zawierać odpowiednie informacje. Które z nich są konieczne, a jakie lekarz wprowadza dodatkowo?

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna

Najważniejsze dane, które bezwzględnie muszą znaleźć się na recepcie w postaci elektronicznej, dotyczą pacjenta, osoby wystawiającej e-receptę, placówki leczniczej lub praktyki lekarskiej, w ramach której recepta została wystawiona, oraz oczywiście danych samego leku.

Dane pacjenta:

imię lub imiona i nazwisko;
adres (nazwa miejscowości, ulica, numer domu, kod pocztowy, numer lokalu (w przypadku pacjenta o nieustalonym miejscu zamieszkania podaje się „NMZ”);
identyfikator pacjenta (zwykle to numer PESEL);
data urodzenia, w przypadku gdy nie można jej ustalić na podstawie innych danych zamieszczonych na recepcie;
kod uprawnień dodatkowych pacjenta, jeśli takie posiada.

Dane podmiotu, w którym wystawiono e-receptę (albo osoby wystawiającej w sytuacji, gdy to recepta pro auctore lub pro familiae):

nazwa albo firma, łącznie z nazwą jednostki lub komórki organizacyjnej (w przypadku recept pro auctore albo pro familiae imię i nazwisko osoby wystawiającej);
adres miejsca udzielania świadczenia zdrowotnego: nazwa miejscowości, kod pocztowy, ulica, numer domu, numer lokalu (w przypadku lekarzy udzielających świadczeń wyłącznie w miejscu wezwania – adres miejsca przyjmowania pacjentów i przechowywania dokumentacji medycznej; w przypadku osoby wystawiającej receptę pro auctore albo receptę pro familiae – adres miejsca zamieszkania);
numer telefonu danej placówki (w przypadku osób wykonujących działalność leczniczą wyłącznie w miejscu wezwania lub wystawiających receptę pro auctore bądź receptę pro familiae — numer telefonu kontaktowego do lekarza);
identyfikator miejsca udzielania świadczeń.

Dane osoby wystawiającej e-receptę:

imię lub imiona i nazwisko;
kwalifikacje zawodowe (w tym tytuł zawodowy);
identyfikator pracownika medycznego (zwykle to NPWZ);
numer telefonu kontaktowego;
podpis elektroniczny.

Dane leku:

nazwa (wybierana z rozwijanej listy po wpisaniu pierwszych trzech liter);
postać (jeśli jest dostępny w więcej niż jednej postaci);
dawka (jeżeli występuje w więcej niż jednej dawce);
ilość (szczególne zasady dotyczą np. leku recepturowego);
sposób dawkowania (to informacja wprowadzana ręcznie).

Poza wskazanymi wyżej, na e-recepcie nie może zabraknąć informacji o dacie realizacji. System automatycznie ustawia opcję „od dnia wystawienia”, ale lekarz może również wskazać, że daną receptę pacjent będzie mógł zrealizować od konkretnego dnia.

System gabinetowy nadaje e-recepcie numer, a platforma e-zdrowie (P1) sprawdza, czy jest on unikalny.