Incydentaloma nadnerczy – czy obecne postępowanie jest właściwe?

Incydentaloma jest to bezobjawowy guz nienowotworowy, wykryty przypadkowo w badaniach obrazowych. Liczba rozpoznań wzrasta – związane jest to z coraz częstszym użyciem tomografii komputerowej w diagnostyce.

Po wykryciu takiej zmiany u pacjenta i potwierdzeniu czy nie jest to zmiana nowotworowa stawia się diagnozę incydentaloma. Następnie taką osobę należy monitorować i regularnie badać, obserwując czy pierwotne rozpoznanie jest właściwe. Chorwaccy badacze uważają, że takie postępowanie niepotrzebnie naraża pacjenta na zbędne badania biochemiczne i radiologiczne.  W swoich badaniach obserwowali ponad 300 pacjentów ze zmianą w nadnerczach zaklasyfikowaną jako incydentaloma.

Wykazali oni, iż ryzyko, że taki guz, pierwotnie zdiagnozowany jako łagodny i nieczynny hormonalnie stanie się zmianą złośliwą lub hormonalnie czynną jest ekstremalnie niskie. Uważają, że postępowanie kliniczne wśród takich pacjentów powinno być ustalane indywidualnie – dzięki temu zmniejszy się liczba niepotrzebnie wykonywanych badań.

Źródło: The clinical course of patients with adrenal incidentaloma: is it time to reconsider the current recommendations? Published online before print May 29, 2015, doi: 10.1530/EJE-15-0199