IMS o styczniowych listach refundacyjnych

W refundacji aptecznej na listy trafia tylko jedna nowa substancja czynna -  tetrabenazyna, która jest jedyną opcja terapeutyczną o udowodnionej skuteczności w chorobie Huntingtona. Jak  wskazują eksperci IMS Health dotychczas lek ten był dostępny wyłącznie w trybie importu docelowego, a w praktyce klinicznej w terapii choroby Huntingtona stosowano głównie leki z grupy neuroleptyków, niezarejestrowane w tym wskazaniu. Ponadto na wykazy trafiło 71 nowych leków (wg kodów EAN) - z których większość to genetyki preparatów stosowanych w nadciśnieniu.

Dla 11 leków rozszerzono wskazania refundacyjne – dotyczy to chorych zmagających się z wczesnym rakiem piersi w I rzucie hormonoterapii (rozszerzono wskazania dla substancji letrozol zawartej w 3 produktach) oraz pacjentów zmagających się z padaczką. W ostatnim przypadku rozszerzenie wskazań dotyczyło substancji levetiracetam, która zawarta jest w 8 produktach dostępnych na rynku. „Niestety w tej grupie leków, aż dla 32 produktów zwiększy się poziom dopłaty pacjent o 10 lub więcej złotych”- wskazują eksperci IMS Health.

Jak wymienia IMS, za resortem zdrowia, wzrost dopłaty pacjenta o 10 lub więcej złotych będzie dotyczyć 35 leków (stosowanych głównie w leczeniu padaczki). Natomiast zmniejszenie dopłaty o 10 lub więcej zł dotyczy 27 leków i są to w większości leki onkologiczne. W przypadku prawie 2500 leków zmiana dopłaty pacjenta mnie przekroczy jednej złotówki (+/- 1 zł).

Od stycznia obowiązywać mają także pozarejestracyjne wskazania dla 188 produktów leczniczych. Jak podkreślają urzędnicy z Miodowej chodzi przede wszystkim o leki stosowane w kardiologii, nefrologii, immunologii, pulmonologii, reumatologii oraz onkologii. Sporą grupę stanowią antybiotyki, których dostępność refundacyjna została mocno ograniczona w wyniku wejścia w życie ustawy refundacyjnej. Jak wskazują analitycy IMS Health ta sytuacja przyczyniła się do znacznego wzrostu udziału recept pełnopłatnych, na których widniały leki znajdujące się na listach refundacyjnych. Jak wyliczają odsetek preparatów refundowanych wypisywanych w ten sposób wzrósł z poziomu 5,8 proc. w 2011 roku do poziomu 9,3 proc. w pierwszych 11 miesiącach roku 2012.

Analitycy IMS Health nie mają jednak wątpliwości, że największe zmiany szykują się w obrębie programów lekowych – zmiany w projekcie finansowym NFZ oraz aktualnie obowiązujący plan finansowy zakładał zwiększenie finansowania o blisko 180 mln zł. W efekcie MZ przewidział od stycznia w wykazach refundacyjnych 5 nowych substancji czynnych oraz jedną nową postać leków. Obwieszczenie może szczególnie cieszyć pacjentów chorych na ciężką postać łuszczycy plackowatej, stwardnienie rozsiane oraz reumatoidalne zapaleniem stawów o przebiegu agresywnym.  W przypadku istniejących już dwóch programów lekowych, dotyczących leczenia tętniczego nadciśnienia płucnego oraz leczenia szpiczaka plazmocytowego dopisano odpowiednio kolejny lek i formę podania podskórnego leku wcześniej już finansowanego prze NFZ.