Ezetymib i statyna po OZW – razem lepiej?

Badaniem objęto ponad 18 000 chorych hospitalizowanych z powodu wystąpienia ostrego zespołu wieńcowego do 10 dni przed włączeniem do projektu. Chorych losowo podzielono na 2 grupy – uczestnicy pierwszej z nich otrzymywali kombinację simwastatyny w dawce 40 mg i ezetymibu, podczas gdy w drugiej grupy było to połączenie simwastatyny i placebo.

Pierwszorzędowy punkt końcowy obejmował wystąpienie jednego z poniższych: zgon z powodu incydentu sercowo-naczyniowego, zawał serca lub udar mózgu niepowikłany zgonem, niestabilna choroba wieńcowa wymagająca ponownej hospitalizacji oraz przeprowadzenie zabiegu rewaskularyzacji więcej niż 30 dni od momentu randomizacji. Mediana okresu follow-up wyniosła 6 lat.

Po okresie obserwacji okazało się, że stosowanie połączenia statyny z ezetymibem skutkowało większą skutecznością w obniżaniu stężenia cholesterolu LDL oraz mniejszym odsetkiem wystąpienia zdarzeń sercowo-naczyniowych po 7 latach w porównaniu ze stosowaniem samej statyny. Odsetek działań niepożądanych ze strony układu mięśniowego oraz w obrębie czynności wątroby w obydwu grupach był porównywalny.

Źródło: Ezetimibe Added to Statin Therapy after Acute Coronary Syndromes, June 3, 2015, DOI: 10.1056/NEJMoa1410489