Droga do opieki koordynowanej w POZ będzie długa i wyboista

Przypomnijmy. Pilotaż opieki koordynowanej POZ Plus był prowadzony od lipca 2018 r. w wybranych 47 placówkach POZ. Trwał do końca września 2021 r. Teraz nadszedł czas na jego podsumowanie.

Nowa jakość podstawowej opieki zdrowotnej

W ocenie Porozumienia Pracodawców Ochrony Zdrowia Program POZ Plus, który miał stanowić nową jakość w podstawowej opiece zdrowotnej w praktyce został sprowadzony do przeprowadzenia badania bilansowego populacji w wieku 20 do 65 lat, wyselekcjonowania grupy pacjentów ze schorzeniami (na początku z sześciu grup schorzeń) i objęciz każdego z nich indywidualnym programem leczenia realizowanym wspólnie przez zespół złożony z personelu POZ i specjalistów, który będzie koordynowany przez przydzielonego choremu opiekuna.

Pilotaż - jak zauważa PPOZ - miał sprawdzić, jakie są możliwości funkcjonowania POZ w takim modelu. - Do programu zgłosiły się duże podmioty, posiadające w swoich strukturach własne zaplecze diagnostyczne oraz rozbudowaną ambulatoryjną opiekę specjalistyczną. Mimo to okazało się, że program jest nawet dla tak dobrze przygotowanej placówki pod względem kadrowym i organizacyjnym tak dużym wyzwaniem, że pilotaż tak naprawdę zaczął funkcjonować po półtora roku od momentu wdrożenia i trzeba było go przedłużyć - komentuje Bożena Janicka, prezes PPOZ.

Dodaje: Od momentu wdrożenia minęły 3 lata. Podmioty objęte pilotażem w ilości 47 to mniej niż 1 proc. placówek POZ zakontraktowanych przez NFZ. Nie jest to więc grupa reprezentatywna. Raport z pilotażu nadal nie został upubliczniony.

Zmiany wymagają dodatkowej kadry

Jak zaznacza Janicka, wstępne wnioski po pilotażu, pozwalają stwierdzić, że przy takich skromnych zasobach kadrowych, strukturze wiekowej jeszcze praktykującego personelu placówek POZ, rozproszonej strukturze organizacyjnej, taki model opieki koordynowanej w POZ może zafunkcjonować jedynie w nielicznych miejscach. Dalsze jego upowszechnianie należy rozłożyć na lata.

- Wcześniej do POZ musi trafić większa liczba lekarzy i pielęgniarek. Koordynatorów w POZ nie wystarczy zatrudnić. Należy ich przede wszystkim wyszkolić, przygotować do roli, jaką mają do spełnienia. Musi zmienić się struktura organizacyjna POZ. Małe podmioty nie będą w stanie realizować tak rozumianej opieki koordynowanej - zaznacza prezes.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Lawinowy wzrost obłożenia POZ. “Liczba jest kosmiczna”

POZ Plus: jakie są wyniki pilotażu z perspektywy świadczeniodawców i pacjentów?