Bioabsorbowalne stenty uwalniające leki

Stosowane w angioplastyce wieńcowej stenty bioabsorbowalne powstały w celu eliminacji zjawisk niepożądanych związanych ze stosowaniem stenów metalowych (BMS) lub uwalniających leki (DES), tj. zakrzepicy w stencie, zaburzeń kurczliwości, remodelingu lub przewlekłego zapalenia ściany naczynia. Naukowcy z kilku wiodących ośrodków na świecie postanowili ocenić bezpieczeństwo i skuteczność nowatorskich absorbowalnych stentów magnezowych uwalniających paklitaksel (DREAM).

Przeprowadzili prospektywne, wieloośrodkowe badanie BIOSOLVE-1, do którego włączyli 46 pacjentów ze zmianami w naczyniach wieńcowych w koronarografii. Pierwszoliniowymi punktami końcowymi (ocenianymi w 6 i 12 miesiącu badania) były: niepowodzenie zabiegu, śmierć sercowa, zawał serca i rewaskularyzacja w odcinku naczynia, gdzie wykonano zabieg angioplastyki wieńcowej. Ocenę parametrów klinicznych zaplanowano na 1, 6, 12, 24 i 36 miesiąc po interwencji. Ponadto, w 6 i 12 miesiącu wykonano zabieg koronarografii i ultrasonografii wewnątrznaczyniowej (IVUS). Wszyscy pacjenci otrzymali podwójne leczenie przeciwpłytkowe przez okres minimum 12 miesięcy. Zabieg angioplastyki wykonano u 100% pacjentów. W koronarografii, przeprowadzonej w 6 miesiącu badania, u 2 osób (4%) zdiagnozowano rewaskularyzację w obrębie uprzednio leczonego odcinka naczynia. Podczas koronarografii w 12 miesiącu u 1 osoby wystąpił zawał serca spowodowany okluzją w leczonym odcinku naczynia. Stenty typu DREAMS wymagają dalszych badań, które potwierdzą ich konkurencyjność w stosunku do stentów polimerowych.

Źródło: Lancet 2013; http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(12)61765-6.