Rak prostaty

Gdybym miał dać wskazówkę młodym naukowcom, powiedziałbym: szukajcie mentorów. Ich wsparcie jest kluczowe na drodze rozwoju - powiedział podczas gali, na której poznaliśmy wyniki konkursu “Supertalenty w Medycynie”, dr hab. n. med. Paweł Rajwa, laureat drugiego miejsca.

Dziś program lekowy dla chorych na raka gruczołu krokowego jest dobrze zaopatrzony, jednak takie programy wymagają regularnej aktualizacji - mówi dr n. med. Ewa Chmielowska.

Rada Przejrzystości AOTMiT wydała negatywną rekomendację dotyczącą refundacji leku dedykowanego pacjentom z przerzutowym opornym na kastrację rakiem prostaty (mCRPC) z mutacjami BRCA1/BRCA 2.

Analiza mutacji genetycznych w próbce śliny pozwala lepiej ocenić ryzyko zachorowania na raka prostaty niż użycie standardowego testu PSA z krwi - wynika z badań w Wielkiej Brytanii. Publikację na ten temat przygotowują specjaliści z Royal Marsden NHS Foundation Trust.

W Polsce sytuacja pacjentów z rakiem gruczołu krokowego w zakresie diagnostyki i leczenia uległa znacznej poprawie. Natomiast w dalszym ciągu są pewne deficyty, które należy uzupełnić. Na etapie diagnostyki to przede wszystkim refundacja biopsji fuzyjnej. Konieczny jest także dostęp do nowoczesnych terapii dla chorych z zaawansowaną postacią nowotworu - mówi dr hab. Jakub Żołnierek. Jakie są jeszcze niezaspokojone potrzeby pacjentów z rakiem stercza?

Badania przesiewowe z wykorzystaniem multiparametrycznego rezonansu magnetycznego i oceną stężenia swoistego antygenu sterczowego dają znacznie większe szanse na wykrycie raka prostaty istotnego klinicznie niż skrining oparty tylko na oznaczeniu poziomu PSA. Takie są konkluzje badania przedstawionego na łamach „JAMA Oncology”, którego ostatnim autorem (“senior author”) jest dr hab. Paweł Rajwa ze Śląskiego Uniwersytetu Medycznego. W wykrywaniu tego nowotworu mają znaczenie także inne czynniki kliniczne, przypuszczalnie więc w przyszłości będzie w skriningu obowiązywał personalizowany model postępowania.

Potrzeby i wyzwania w zakresie profilaktyki, diagnostyki i leczenia męskich nowotworów z perspektywy urologa, onkologa klinicznego, pacjenta, a także decydenta - to temat debaty “Pulsu Medycyny” poświęconej tym nowotworom.

Zniesienie skierowań do urologów może sparaliżować funkcjonowanie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej i sprawić, że urolodzy staną się jeszcze mniej wydajni niż obecnie. Jeżeli zniesienie skierowań do urologów nastąpi w sposób niekontrolowany, będziemy funkcjonować w mechanizmie błędnego koła, bowiem ani do onkologa, ani do urologa nie będzie można się sprawnie dostać wtedy, kiedy będzie to rzeczywiście konieczne - wyrazili swoje obawy eksperci podczas debaty “Pulsu Medycyny”.

Z całą pewnością Ministerstwo Zdrowia bierze pod uwagę biopsję fuzyjną prostaty jako przyszłe świadczenie gwarantowane - zapewnił Michał Dzięgielewski, dyrektor Departamentu Lecznictwa w Ministerstwie Zdrowia, podczas debaty “Pulsu Medycyny”.

Według najnowszych prognoz wynika, że do 2040 r. liczba mężczyzn na świecie, u których zdiagnozowano raka prostaty podwoi się do 2,9 miliona rocznie, a roczna liczba zgonów wzrośnie o 85% - z 375 000 w 2020 r. do prawie 700 000 w 2040 r. Wyniki opublikowano w czasopiśmie “Lancet”. Zostaną one zaprezentowane podczas dorocznego kongresu Europejskiego Towarzystwa Urologicznego w Paryżu.

W Centrum Diagnostyki i Leczenia Raka Prostaty realizowany będzie bezpłatny program skoordynowanej opieki nad pacjentem z rakiem gruczołu krokowego. - Jest to choroba szczególna, stąd tak ważne jest, by pacjenci mieli zapewniony odpowiedni komfort diagnostyki i leczenia - powiedział dyrektor placówki, gen. prof. Grzegorz Gielerak.

Liczę na to, że zostanie utworzona szybka ścieżka wczesnego rozpoznawania raka gruczołu krokowego w populacji narażonej na zachorowanie. Jednak trzeba zastanowić się, jak powinna ona przebiegać, ponieważ pierwszym krokiem na tej ścieżce jest oznaczenie stężenia PSA, które w Polsce w części przypadków jest wykonywane trochę bez sensu przez lekarzy pierwszego kontaktu, np. pacjentom w wieku bardzo podeszłym, z ogromnymi obciążeniami – mówił prof. Paweł Wiechno podczas debaty zorganizowanej przez Polskie Towarzystwo Onkologiczne.

Dieta z ograniczeniem mięsa i nabiału, ale bogata w owoce, warzywa, zboża i orzechy ma związek z poprawą zdrowia seksualnego w przypadku mężczyzn leczonych z powodu raka prostaty – informuje pismo „Cancer”.

Badanie per rectum jest jednym z podstawowych badań wykonywanych w celu wczesnego wykrywania raka gruczołu krokowego. Wyniki metaanalizy opublikowane na łamach „European Urology Oncology” wskazują jednak, że nie jest to dobry test przesiewowy w kierunku tego nowotworu. „Badanie per rectum wykazuje szczególnie niską wartość diagnostyczną. Jego rutynowe wykonywanie może nie być konieczne” – mówi dr hab. n. med. Paweł Rajwa ze Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach, współautor analizy. Uważa, że w dobie dostępu do nowych, bardziej skutecznych metod diagnostycznych – rezonansu magnetycznego – badanie per rectum będzie coraz rzadziej stosowane w praktyce klinicznej.

Pacjenci z przerzutowym, opornym na kastrację rakiem gruczołu krokowego z obecnością mutacji w genach BRCA mają obecnie dostęp do leczenia celowanego. Jednak warunkiem zastosowania tak skutecznej terapii jest wykonanie diagnostyki molekularnej. Na czym dokładnie ona polega - wyjaśnia dr hab. n. med. Roman Sosnowski.