Premie motywacyjne

Ministerstwo ma dla lekarzy również ofertę dodatkową. „Po wielu latach proponujemy wprowadzenie systemu motywacyjnego, który premiować będzie lekarzy dokonujących w ramach poz szerokiej diagnostyki. Jednocześnie wejście na kolejny poziom stawki kapitacyjnej zależeć będzie od decyzji samych lekarzy” — zapowiedział resort. Bartosz Arłukowicz nie potrafił jednak odpowiedzieć na pytanie, ile będą wynosić kolejne dwie wysokości stawek oferowanych poz. „Są one przedmiotem dalszych rozmów z lekarzami” — krótko uciął szef resortu. Zapewnił, że finansowanie świadczeń poz w 2015 roku wzrośnie w stosunku do 2014 roku o 800 mln i wyniesie 6 mld złotych.

Lekarze nadal krytyczni 

Propozycje Ministerstwa Zdrowia nie satysfakcjonują jednak lekarzy rodzinnych. Federacja Porozumienie Zielonogórskie, która skupia jedną trzecią praktyk poz, 7 grudnia podjęła uchwałę o niepodpisywaniu kontraktów na 2015 roku. Jacek Krajewski, szefujący organizacji, przekonuje, że kwota proponowana przez resort zdrowia pozwoli jedynie na niecałkowite pokrycie kosztów dodatkowej diagnostyki, jaka od 1 stycznia spadnie na barki lekarzy rodzinnych.

„Minister manipuluje danymi, informując społeczeństwo o znaczącej podwyżce środków przeznaczonych na podstawową opiekę zdrowotną, co jest oczywistą nieprawdą”— skomentował tuż po ministerialnej konferencji prasowej Jacek Krajewski. Jednocześnie podkreślił, że w większości przypadków można spodziewać się, że nastąpi zmniejszenie finansowania świadczeń poz poprzez m.in. usuniecie pacjentów „czerwonych” z aktywnych list lekarzy podstawowej opieki.

Tłumnie na badania w poz

„Wyliczona przez resort kwota 350 mln zł, przeznaczana dotychczas w ramach AOS na badania diagnostyczne, które od 1 stycznia 2015 roku będą naszą domeną, przy optymistycznym wariancie powinna być pomnożona trzykrotnie. Obecnie wielu pacjentów, nie chcąc czekać w kolejkach do specjalistów przyjmujących w ramach AOS, wykonuje badania prywatnie, odciążając tym samym budżet NFZ” — wyjaśnia prezes FPZ. Na przykład w AOS w ramach kontraktów NFZ wykonywanych jest zaledwie 30 proc. badań PSA, pozostałe 70 proc. pacjenci wykonują prywatnie. „Obawiam się, że po 1 stycznia większość pacjentów, którzy dotychczas nie mogli dostać się do specjalisty, przyjdzie do gabinetów lekarzy rodzinnych” — wyjaśnia Jacek Krajewski. 11 grudnia rozmowy Ministerstwa Zdrowia z Porozumieniem Zielonogórskim zostały przerwane.

Obiekcje odnośnie do wysokości podstawowej stawki kapitacyjnej mają także lekarze z Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce oraz z Porozumienia Pracodawców Ochrony Zdrowia. Według Bożeny Janickiej, prezes PPOZ, podstawowa stawka kapitacyjna powinna wynosić 144 zł rocznie. „Chcemy ponadto, by resort wprowadził dodatkowy przelicznik dla pacjentów powyżej 40. roku życia” — tłumaczy Bożena Janicka, której organizacja kolejną turę rozmów z resortem ma wyznaczoną na 16 i 17 grudnia.

A pacjenci apelują 

Głos w sprawie podpisywania kontraktów zabrali także pacjenci zrzeszeni w Polskiej Koalicji Pacjentów Onkologicznych. Swój list otwarty zaadresowali jednak do… lekarzy.

„Z niecierpliwością oczekujemy wprowadzenia przygotowanej przez rząd reformy i włączenia się lekarzy rodzinnych zrzeszonych w Porozumieniu Zielonogórskim w szybką terapię onkologiczną od 1 stycznia 2015 r. Jesteśmy gotowi uczestniczyć w rozmowach trójstronnych zarówno teraz, jak i w trakcie realizacji pakietu onkologicznego” — napisał Szymon Chrostowski, prezes PKPO.

 

Z ostatniej chwili

Rozgrywka do końca

Tuż przed oddaniem gazety do druku dowiedzieliśmy się, o oświadczeniu rzecznika resortu zdrowia. Poinformował on, iż MZ przeanalizuje, czy władze Porozumienia Zielonogórskiego nie pozostają w konflikcie interesów w związku z doniesieniami medialnymi o spółce Medical Concept. Ministerstwo chce zbadać, czy osoby związane ze spółką mogą i powinny reprezentować Federację PZ w zespole negocjacyjnym prowadzącym rozmowy na temat wysokości i mechanizmu finansowania podstawowej opieki zdrowotnej. Federacja nie pozostała bierna. W oświadczeniu przesłanym do redakcji wyjaśnia, że każda reprezantatywna organizacja świadczeniodawców może delegować do rozmów z ministerstwem swoich przedstawicieli — i w tym przypadku decyzja należy do zarządu Porozumienia Zielonogórskiego, a Ministerstwo Zdrowia nie powinno ingerować w autonomię organizacji. „Medical Concept jest spółką, która powstała w 2010 roku m.in. w celu standaryzacji i poprawy jakości świadczeń w ochronie zdrowia. Dziwi więc, dlaczego ministerstwu dotychczas ten fakt nie przeszkadzał w negocjacjach” — podkreślili przedstawiciele FPZ.