Jak zachować ostrość wzroku i pole widzenia u chorego na jaskrę

We współczesnej okulistyce termin „jaskra” obejmuje dużą grupę neuropatii nerwu wzrokowego, charakteryzujących się jego postępującym, nieodwracalnym uszkodzeniem, a tym samym stopniowym ograniczaniem pola widzenia.

Jaskra została uznana za chorobę cywilizacyjną. Według danych Światowej Organizacji Zdrowia, jaskra pierwotna otwartego kąta stanowi drugą co do częstości przyczynę ślepoty w krajach wysoko rozwiniętych i obejmuje 15 proc. wszystkich zarejestrowanych przypadków ślepoty. 

Jest wiele rodzajów jaskry, ale wszystkie charakteryzują się postępującym zanikiem nerwu wzrokowego, zmianami w polu widzenia i na dnie oka oraz często podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym.

Jaskrę można podzielić na dwie główne grupy: pierwotną, gdy nie znajdujemy innych przyczyn ocznych lub pozaocznych wystąpienia uszkodzenia nerwu wzrokowego, i wtórną — gdy są one obecne.

Każdy rodzaj jaskry powinien być odpowiednio sklasyfikowany na podstawie:

• szerokości kąta przesączania (czyli wyglądu miejsca odprowadzania cieczy wodnistej z gałki ocznej) — na jaskrę kąta otwartego lub zamykającego się;
• obrazu tarczy nerwu wzrokowego — w badaniu dna oka, potwierdzonym badaniami dodatkowymi HRT, GDX, OCT;
• uszkodzenia pola widzenia — w komputerowym badaniu pola widzenia;
• obecności czynników ryzyka wystąpienia choroby;
• obecności towarzyszących schorzeń ocznych i ogólnych.

Rozwój niepokojących objawów 

Jaskra przez długi czas rozwija się bezobjawowo i trudno ją zauważyć. Najczęściej wykrywana jest przypadkowo i zbyt późno — 50 proc. chorych podejmuje leczenie dopiero wtedy, gdy dochodzi do zaawansowanej i nieodwracalnej utraty widzenia. 

W dalszej części artykułu:

• Jaskra pierwotna otwartego kąta (JPOK)
• Jaskra pierwotna zmykającego się kąta (JPZK)
• Uwaga na woloocze dziecka
• Cel leczenia jaskry: obniżyć ciśnienie w gałce ocznej
• Zachowawcze leczenie farmakologiczne jaskry
• Najczęstsze działania niepożądane kropli przeciwjaskrowych
• Zabiegi laserowe stosowane w leczeniu jaskry
• Leczenie operacyjne jaskry
• Jaskra a inne choroby - spojrzenie interdyscyplinarne
• Badania diagnostyczne w kierunku jaskry - co jest sprawdzane podczas wizyt kontrolnych
• Kto znajduje się w grupie zwiększonego ryzyka zachorowania na jaskrę