„W tym roku skupiliśmy się przede wszystkim na pacjentach chorujących przewlekle, tj. leczących się z powodu chorób układu sercowo-naczyniowego, oddechowego oraz na diabetykach. To właśnie te osoby mogą najbardziej ucierpieć z powodu grypy. Przy zaistnieniu dwóch czynników ryzyka, np. zaawansowanego wieku i choroby przewlekłej, ryzyko ciężkich powikłań, a nawet zgonu wzrasta aż 202-krotnie! Właśnie dlatego mówimy, jak bardzo ważna jest profilaktyka. Szczepienia przeciw grypie są najskuteczniejszą metodą, która chroni przed zachorowaniem, ale przede wszystkim zapobiega powikłaniom. Ich skuteczność sięga nawet 70-89 proc. Zawsze podkreślam, że szczepionka niepodana jest w 100 proc. nieskuteczna” — powiedział podczas Flu Forum prof. dr n. med. Adam Antczak, kierownik Pracowni Bronchologii Kliniki Pneumonologii i Alergologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, przewodniczący Rady Naukowej Instytutu Oświaty Zdrowotnej Fundacji Haliny Osińskiej.

1/4 zawałów poprzedzona jest ostrą infekcją układu oddechowego

Europejskie oraz amerykańskie towarzystwa kardiologiczne zalecają, aby osoby z chorobami sercowo-naczyniowymi szczepiły się co roku przeciw grypie. Badania naukowe wykazują zmniejszenie o ok. 30 proc. ryzyka poważnych incydentów sercowo-naczyniowych wśród pacjentów z chorobą wieńcową zaszczepionych przeciw grypie w porównaniu z grupą nieszczepioną.

„Wzrost liczby zawałów serca i zgonów kardiologicznych często wiąże się z epidemicznymi okresami grypy. Wykazano, że ok. 1/4 zawałów serca poprzedzona jest ostrą infekcją układu oddechowego, a jest to tylko jedno z możliwych powikłań kardiologicznych tej choroby. Grypa może doprowadzić do ostrych zespołów wieńcowych, ale także przewlekłej niewydolności serca czy wirusowych zapaleń mięśnia sercowego i osierdzia, a każde z tych powikłań może zakończyć się zgonem” — mówi dr hab. n. med. Andrzej Ciszewski, prof. Instytutu Kardiologii w Warszawie, kierownik Oddziału Kardiologii Inwazyjnej.

Poddanie się jednorazowemu szczepieniu przeciw grypie zmniejsza ryzyko poważnych powikłań, hospitalizacji czy zgonu z powodu choroby wieńcowej o 30 proc., o 67 proc. ryzyko zawału i o 55 proc. udaru mózgu wśród osób leczonych wcześniej z powodu chorób układu krążenia.

Mniej hospitalizacji diabetyków

Grupą szczególnie narażoną na powikłania pogrypowe są również chorzy na cukrzycę. W tej grupie pacjentów powikłania pogrypowe stanowią bardzo częstą przyczynę zgonów, których liczba w okresie epidemicznym wzrasta o 5-15 proc. Śmiertelność wśród diabetyków chorujących na grypę jest nawet trzy razy większa niż wśród osób zdrowych. Jednocześnie grypa z towarzyszącą wysoką gorączką może zwiększać zapotrzebowanie na insulinę, a także rozregulować dotychczas prawidłowo kontrolowane stężenie glukozy we krwi.

Szczepienie redukuje ryzyko hospitalizacji diabetyków aż o 70 proc., a także znacząco (o 56 proc.) zmniejsza ryzyko zgonu ze wszystkich przyczyn wśród osób powyżej 65. r.ż. chorych na cukrzycę. Dlatego zalecenia towarzystw naukowych, w tym Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego, dotyczące szczepienia przeciw grypie są ważnym elementem opieki nad pacjentami z cukrzycą.

Powikłania u ciężarnych, głównie w II i III trymestrze

Kobiety w ciąży chorują na grypę z podobną częstością jak populacja ogólna, jednak ryzyko powikłań jest u nich znacznie wyższe. Z tego powodu siedmiokrotnie wzrasta u nich ryzyko hospitalizacji, przy czym 10 proc. pacjentek wymaga leczenia na oddziałach intensywnej opieki medycznej. Oszacowano, że w czasie pandemii grypy w 2009 r. 5 proc. zgonów miało miejsce właśnie u kobiet ciężarnych.
„55 proc. powikłań grypy występuje u kobiet w drugim lub trzecim trymestrze ciąży i są to najczęściej: zapalenie płuc, ostra niewydolność oddechowa u matki, zwiększone ryzyko poronienia, porodu przedwczesnego, obumarcia wewnątrzmaciczne płodu, zaburzenia rytmu serca u płodu, zwiększone ryzyko rozwiązania ciąży cięciem cesarskim” — wyjaśnia dr hab. n. med. Aneta Nitsch-Osuch z Katedry i Zakładu Medycyny Rodzinnej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.

Szczepienia ciężarnych przeciw grypie chronią przed zachorowaniem zarówno matkę, jak i dziecko. Wykazano, że kobiety w ciąży bardzo dobrze wytwarzają przeciwciała ochronne po szczepieniu. Są one przekazywane drogą transferu przez-łożyskowego do płodu, a także podczas karmienia piersią.

W grupie kobiet w ciąży szczepionych przeciw grypie stwierdzono zmniejszenie o 36 proc. liczby infekcji przebiegających z gorączką u matek oraz o 63 proc. liczby przypadków grypy potwierdzonej laboratoryjnie u dzieci.

Źródło: www.grypoodporni.pl