Opieka nad noworodkami w Polsce wymaga zmian

„Program kompleksowej opieki nad noworodkiem” ma być zbiorem informacji, które staną się podstawą do rozmów z decydentami o planie wprowadzania odpowiednich zmian w polskiej neonatologii, by osiągnęła ona standardy europejskie. Program zostanie przygotowany do końca tego roku.

Wybitni polscy neonatolodzy opracowują kompleksowe wytyczne w 26. obszarach dotyczących leczenia szpitalnego i opieki poszpitalnej nad noworodkami. Rodzice potrzebują wsparciaDzieci urodzone przed planowanym terminem bywają obciążone powikłaniami wcześniactwa. Jednak przy właściwej opiece oraz stymulacji często wyrównują różnice rozwojowe i doganiają swoich rówieśników urodzonych o czasie. Pobyt w szpitalu dzieci urodzonych przedwcześnie może trwać nawet kilka miesięcy. Po wyjściu dziecka do domu rodzice stają się koordynatorami dalszej opieki medycznej. Opieka poszpitalna obejmuje wizyty kontrolne u lekarzy specjalistów, profilaktykę zakażeń, stymulacje rozwoju itp. „Aby rodzice mogli zrealizować zalecenia lekarzy, muszą mieć stworzone odpowiednie warunki. W tym zakresie konieczne jest prowadzenie szerokich działań edukacyjnych dla rodziców dzieci urodzonych przedwcześnie — mówi prof. dr hab. n. med. Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka, prezes Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego. — „Program kompleksowej opieki nad noworodkiem”, opracowywany z ekspertami przez Polskie Towarzystwo Neonatologiczne, będzie kompendium aktualnej wiedzy dla wszystkich lekarzy. Także dla decydentów, którym należy zasugerować, jakie zmiany powinny zostać wprowadzone w neonatologii, aby opieka nad noworodkiem zarówno w szpitalu, jak i po jego opuszczeniu była optymalna dla małych pacjentów”.Kompleksowo i wielospecjalistycznieProgram obejmie wszystkie najważniejsze zagadnienia, które mogą dotyczyć noworodków, szczególnie tych urodzonych przed terminem. Jeśli w jakimś temacie standardy polskie odbiegają od europejskich, zostaną wskazane niezbędne kierunki zmian.Autorzy opracowania wierzą w dobrą współpracę między osobami decydującymi o systemie zdrowotnym w Polsce a klinicystami. W minionym roku w efekcie dialogu między tymi grupami zniesiono kryterium daty urodzenia w programie profilaktyki zakażeń wirusem RS. Od lipca 2013 r. najsłabsze wcześniaki otrzymują lek chroniący je przed niewydolnością oddechową. Jednak w tej dziedzinie wciąż jest dużo do zrobienia, dlatego dokument będzie odnosił się także do grup pacjentów, dla których profilaktyka zakażeń wirusem RS powinna być dalej rozszerzana do zakresu, jaki obowiązuje w innych krajach Unii Europejskiej. Eksperci od kilku lat zwracają uwagę na konieczność zorganizowania w Polsce kompleksowej opieki wielospecjalistycznej nad wcześniakami. „Chcemy, aby w wybranych ośrodkach neonatologicznych w każdym województwie, najlepiej wyposażonych w kadrę medyczną i sprzęt, neonatolog koordynował całą opiekę nad wcześniakiem, a dziecko w jednym dniu mogło mieć wszystkie konieczne konsultacje. Taki nadzór nad rozwojem dzieci urodzonych przedwcześnie powinien być prowadzony do 3. roku życia. Jest to czas, kiedy można stwierdzić, czy wcześniak wyrównuje różnice rozwojowe — intelektualne, fizyczne i emocjonalne — w porównaniu z dzieckiem urodzonym o czasie — mówi prof. dr hab. n. med. Ewa Helwich, konsultant krajowy w dziedzinie neonatologii. — Naszym zdaniem, jest to absolutnie niezbędne i może zmniejszyć liczbę dzieci niepełnosprawnych”. Zbiór najnowszej wiedzy i wytycznych dla lekarzy„Program kompleksowej opieki nad noworodkiem” systematyzuje i ujednolica wiedzę dotyczącą najważniejszych zagadnień i procedur szpitalnych, m.in. z zakresu diagnostyki ośrodkowego układu nerwowego, leczenia tlenem, leczenia surfaktantem, wentylacji inwazyjnej, żywienia pozajelitowego, zakażeń grzybiczych czy szczepienia. Pozwoli to ujednolicić procedury we wszystkich szpitalach zajmujących się noworodkami.Dokument będzie stanowił zbiór najnowszej wiedzy i wytycznych dla lekarzy. Będą one opracowane na bazie europejskich i światowych zaleceń publikowanych przez najważniejsze towarzystwa naukowe w dziedzinie neonatologii. Polscy eksperci wykorzystają m.in. wytyczne Amerykańskiej Akademii Pediatrii (AAP) czy Światowej Organizacji Zdrowia (WHO). ZDANIEM SPECJALISTYPod nadzorem neonatologaProf. dr hab. n. med. Ewa Helwich, konsultant krajowy w dziedzinie neonatologiiMamy 28 specjalistycznych ośrodków neonatologicznych w całym kraju. Chodzi o to, by opieka ambulatoryjna była w nich tak zorganizowana, aby można było zaplanować badania dla danego dziecka w jednym dniu. Konsultacje miałyby się odbywać cztery razy w roku, a dziecko byłoby badane przez neurologa, okulistę, kardiologa, ortopedę, logopedę, rehabilitanta. Wnioski płynące z tych badań zbierałby i analizował neonatolog. Później przekazywałby je rodzicom i lekarzowi podstawowej opieki zdrowotnej.