Opracowali: dr hab. n. med. Piotr Dobrowolski; dr hab. n. med. Aleksander Prejbisz, prof. IK; prof. dr hab. n. med. Andrzej Januszewicz
opublikowano: 03-12-2019, 15:07
W literaturze naukowej dostępne są wyniki badań potwierdzające związek pomiędzy podwyższonym stężeniem kwasu moczowego w surowicy a chorobami sercowo-naczyniowymi. Warto odnotować badania, oceniające związek pomiędzy stężeniem kwasu moczowego w surowicy a występowaniem udaru mózgu.
Ten artykuł czytasz w
ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna
W badaniu NHANES wykazano zwiększone ryzyko śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny oraz z przyczyn sercowych u pacjentów z podwyższonym stężeniem kwasu moczowego w surowicy. Związek ten pozostawał znamienny po skorygowaniu względem różnych czynników i chorób współistniejących.
Oznaczenie stężenia kwasu moczowego powinno być wykonywane u wszystkich pacjentów z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym.
iStock
W badaniu The TromsŅ Study (Storhaug i wsp.), przeprowadzonym w Norwegii, autorzy poddali analizie związek stężenia kwasu moczowego w surowicy ze śmiertelnością z jakiejkolwiek przyczyny oraz występowaniem udaru mózgu i zawału serca. Do prospektywnego badania włączono 2696 mężczyzn i 3004 kobiety. Ocenianym punktem końcowym była liczba zgonów w 15-letniej obserwacji i częstość zdarzeń sercowo-naczyniowych (zawałów serca i udarów mózgu) w 12-letniej obserwacji.
Autorzy wykazali, że wzrost stężenia kwasu moczowego w surowicy o 87 umol/l związany był ze zwiększeniem liczby zgonów z jakiejkolwiek przyczyny. W pełni skorygowanym modelu względem wartości ciśnienia tętniczego, przesączania kłębuszkowego, wskaźnika albumina/kreatynina, przyjmowania leków oraz tradycyjnych czynników ryzyka nie stwierdzono związku pomiędzy stężeniem kwasu moczowego a ryzykiem zawału serca. Wykazano natomiast, że każde zwiększenie stężenie kwasu moczowego o 87 umol/l jest niezależnie związane ze zwiększeniem ryzyka udaru mózgu o 24 proc.
Do badania „Comprehensive Research on the Prevention and Control of the Diabetes” autorzy włączyli 19 442 chorych na cukrzycę typu 2. Celem projektu była ocena związku pomiędzy stężeniem kwasu moczowego w surowicy a udarem mózgu u chorych na cukrzycę typu 2. Uczestnicy zostali podzieleni na podstawie kwintyli stężenia kwasu moczowego oraz wieku (<60 lat oraz ≥60 lat). U chorych poniżej 60. r.ż. iloraz szans udaru mózgu wynosił 2,420 w grupie ze stężeniem kwasu moczowego w 5. kwintylu w porównaniu z chorymi ze stężeniem kwasu moczowego w 1. kwintylu, bez oceny wpływu innych czynników.
Biorąc pod uwagę zmienne mogące mieć wpływ na wynik, iloraz szans udaru mózgu u osób poniżej 60. r.ż., po skorygowaniu względem innych czynników ryzyka, wyniósł 1,765. Natomiast u chorych na cukrzycę typu 2 ≥60. r.ż. zależność pomiędzy stężeniem kwasu moczowego i udarami mózgu przyjęła kształt krzywej U. Oznacza to, że zarówno wysokie, jak i niskie stężenie kwasu moczowego było związane z wyższym ryzykiem występowania udaru mózgu.
Biorąc pod uwagę wyniki przedstawionych badań, należy u chorych ze zwiększonym ryzykiem udaru mózgu zwracać również uwagę na wartość stężenia kwasu moczowego w surowicy, szczególnie u pacjentów z młodszych grup wiekowych. Niezbędne są dalsze duże badania populacyjne w celu weryfikacji dotychczasowych wyników.
Kardiologia
Ekspercki newsletter przygotowywany we współpracy z kardiologami
ZAPISZ MNIE
×
Kardiologia
Wysyłany raz w miesiącu
Ekspercki newsletter przygotowywany we współpracy z kardiologami
ZAPISZ MNIE
Administratorem Twoich danych jest Bonnier Healthcare Polska.
W literaturze naukowej dostępne są wyniki badań potwierdzające związek pomiędzy podwyższonym stężeniem kwasu moczowego w surowicy a chorobami sercowo-naczyniowymi. Warto odnotować badania, oceniające związek pomiędzy stężeniem kwasu moczowego w surowicy a występowaniem udaru mózgu.
W badaniu NHANES wykazano zwiększone ryzyko śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny oraz z przyczyn sercowych u pacjentów z podwyższonym stężeniem kwasu moczowego w surowicy. Związek ten pozostawał znamienny po skorygowaniu względem różnych czynników i chorób współistniejących.
×
Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies.
Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.