Jak przygotować chorego na cukrzycę do operacji

Hiperglikemia u pacjentów z cukrzycą poddawanych zabiegom chirurgicznym wiąże się ze zwiększonym odsetkiem zakażeń w miejscu operacji, ryzykiem zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu i zgonu. Dlatego tak ważne jest odpowiednie przygotowanie tej grupy pacjentów do operacji.

Dla chorego na cukrzycę zabieg chirurgiczny oznacza nasiloną reakcję stresową, która może skutkować poważnymi zaburzeniami metabolicznymi. U każdego chorego operowanego dochodzi do wzrostu aktywności układu współczulnego, co powoduje zmniejszenie wrażliwości tkanek obwodowych na działanie insuliny. W takiej sytuacji wzrost zapotrzebowania na ten hormon może być u pacjenta z cukrzycą wyzwaniem, któremu trudno sprostać. Niejednokrotnie towarzyszące zabiegowi nasilenie procesów katabolizmu — proteolizy, lipolizy czy ketogenezy — może doprowadzić do bardzo niebezpiecznych konsekwencji, takich jak np. kwasica metaboliczna.