Farmakoterapia cukrzycy prostsza dla pacjentów 75+

W styczniu na liście bezpłatnych leków dla seniorów 75+ pojawiły się preparaty insulin ludzkich oraz analogi szybko działające, dołączając do analogów długo działających. Polskie Towarzystwo Diabetologiczne zabiegało o takie właśnie rozwiązanie, zgodne z najnowszymi rekomendacjami klinicznymi. Wśród przeciwcukrzycowych leków doustnych na tzw. liście „S” znalazła się metformina, zabrakło jednak leków, które nie powodują hipoglikemii, związanych z osią inkretynową.

Uzasadniając potrzebę umieszczenia analogów insuliny na liście 75+, prezes PTD prof. dr hab. n. med. Maciej Małecki podkreślał, że „w tej grupie wiekowej zasada primum non nocere ma szczególne zastosowanie”. W terapii osób starszych stawia się mniej wyśrubowane cele i od osiągania niskich stężeń glikemii ważniejsza jest jakość życia i bezpieczeństwo pacjenta. Starsi pacjenci mają zwykle wiele schorzeń towarzyszących: niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze, choroby nowotworowe, neurodegeneracyjne, takie jak otępienie naczyniopochodne czy choroba Alzheimera. „W przypadku diabetologii bezpieczne terapie to te, które charakteryzują się niskim ryzykiem niedocukrzeń. Z hipoglikemią wiążą się bowiem: ryzyko utraty przytomności, niebezpieczne w tym wieku upadki, grożące złamaniami szyjki kości udowej, co z kolei prowadzi do unieruchomienia, które pogłębia wszystkie problemy zdrowotne” — mówi prof. Małecki.