Wprowadzenie na listę darmowych preparatów insulin analogowych zwiększa ich dostępność dla pacjentów, którzy do tej pory nie mogli sobie na nie pozwolić ze względów finansowych. Umożliwi to lepszą kontrolę glikemii u wybranych chorych, a tym samym ograniczenie liczby ostrych powikłań cukrzycy oraz poprawę komfortu życia tych pacjentów.

Insuliny analogowe będą na pewno korzystnym wyborem dla chorych z częstymi epizodami hipoglikemii, znacznymi wahaniami glikemii, z zaburzeniami łaknienia, brakiem apetytu — gdy nie wiemy, czy oraz ile chory spożyje pokarmu. Początek działania tych insulin szacuje się na 10-20 minut od momentu podania, a czas działania na 3 do 5 godzin. Pozwala to na łatwiejszą modyfikację leczenia, podawanie leku bezpośrednio przed posiłkiem (a w niektórych przypadkach w trakcie lub bezpośrednio po nim) oraz bardziej elastyczne dopasowanie do trybu życia pacjenta.

W mojej praktyce obserwuję dość znaczny odsetek chorych powyżej 75. roku życia, u których wprowadzenie do leczenia insulin analogowych z pewnością spowoduje poprawę kontroli glikemii i lepsze jej wyrównanie. Względy ekonomiczne stanowiły do tej pory istotną dla tego działania barierę. Często są to chorzy obciążeni kardiologicznie lub pulmonologicznie, u których konieczne jest stosowanie terapii nowymi doustnymi lekami przeciwkrzepliwymi lub lekami wziewnymi. Oczywiście wiąże się to ze znacznymi wydatkami ze strony chorego i na nowoczesne leczenie cukrzycy często już go po prostu nie stać.

Zazwyczaj zmiany dokonuje się w stosunku 1:1, np. jeżeli chory stosował 8 j. insuliny ludzkiej, to należy podać 8 j. analogu insuliny. Następnie dawkę dostosowuje się w zależności od poziomu glikemii. Pamiętajmy też, że szybko działający analog insuliny należy podawać bezpośrednio przed posiłkiem lub w trakcie posiłku. 

Jeżeli chodzi o analogi długo działające, podajemy je o tej samej godzinie co insulinę NPH, zamieniając również w stosunku 1:1. Jeżeli insulina NPH była podawana w dwóch dawkach, to zamieniając ją na analog długo działający zliczamy obie dawki, odejmujemy 20 proc. i podajemy raz dziennie.