Co warto wiedzieć o nowych doustnych antykoagulantach (NOACs)

Nowe doustne antykoagulanty to grupa leków, która istotnie zmieniła metody prewencji udaru mózgu u pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków. Od 2010 r., kiedy w USA zarejestrowano pierwszy nowy doustny antykoagulant dabigatran, zaczął się zmierzch półwiecznej hegemonii warfaryny w tej dziedzinie. Na czym polega przełomowe znaczenie nowych doustnych antykoagulantów (ang. non-vitamin K antagonist oral anticoagulants, NOACs)?

NOACs należą do bezpośrednich inhibitorów czynnika Xa (rywaroksaban i apiksaban) oraz inhibitorów trombiny (dabigatran). W przeciwieństwie do heparyn drobnocząsteczkowych, heparyny niefrakcjonowanej i AVK, które hamują więcej niż jeden czynnik krzepnięcia, nowe leki przeciwkrzepliwe hamują wybiórczo wyłącznie jeden czynnik krzepnięcia krwi i nie wymagają do tego żadnych kofaktorów.